“南昌惠民!鄙暇 醫(yī)保個人賬戶可為全家購買
為著力減輕人民群眾重特大疾病負擔,滿足人民群眾多樣化的健康保障要求。1月7日上午,“南昌惠民保”上線發(fā)布會成功舉辦,南昌市唯一一款由政府指導的普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險“南昌惠民!闭矫嫦蛉谢踞t(yī)保參保人開放。南昌市醫(yī)療保障局副局長涂小鳳、清華大學五道口金融學院中國保險與養(yǎng)老金研究中心研究負責人朱俊生、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司南昌市分公司總經(jīng)理盧海根、水滴公司公共事務副總裁朱成林等共同出席。
“南昌惠民!笔且罁(jù)南昌市《關(guān)于促進商業(yè)健康保險 發(fā)展完善多層次醫(yī)療保障體系的指導意見》中關(guān)于“積極引導推動醫(yī)療保障與商業(yè)健康保險融合發(fā)展”的要求,由南昌市醫(yī)療保障局指導、十三家保險公司共同承擔保險責任、水滴保險經(jīng)紀為運營平臺,結(jié)合南昌實際情況,面向南昌市全體基本醫(yī)療保險參保人員的普惠型補充醫(yī)療保險產(chǎn)品。是推進南昌多層次醫(yī)療保障模式的具體實踐,是解決群眾急難愁盼問題、促進共同富裕的創(chuàng)新探索,將有力惠及南昌市全體參保人員。
“南昌惠民保”保費價格為每年128元,最高保額可達300萬元。保障范圍包括:住院治療發(fā)生的醫(yī)保目錄內(nèi)個人自付費用最高100萬元保障,住院治療發(fā)生的醫(yī)保目錄外個人自付費用最高100萬元保障,涵蓋惡性腫瘤、罕見病在內(nèi)的15種指定特藥費用最高100萬元保障。
據(jù)介紹,2022年度“南昌惠民!碑a(chǎn)品較此前版本有較大升級,擴大了保障范圍,包括惡性腫瘤、腦血管疾病等高發(fā)重疾在內(nèi)的12種既往癥患者可?少r。此外,還降低了免賠額,并創(chuàng)新性的設(shè)置階梯報銷比例。具體如下:
1)住院治療發(fā)生的醫(yī)保目錄內(nèi)個人自付費用免賠額為1.5萬元,非既往癥人員1.5萬元-10萬元部分賠付比例為65%,10萬元以上部分為80%,既往癥人員統(tǒng)一為20%;
2)住院治療發(fā)生的醫(yī)保目錄外個人自付費用免賠額為2萬元,非既往癥人員2萬元-10萬元部分賠付比例為65%,10萬元以上部分為80%,既往癥人員統(tǒng)一為20%;
3)指定特藥費用不設(shè)免賠額,非既往癥人員賠付比例為80%,既往癥人員為20%,最大限度減輕群眾用藥負擔。
值得關(guān)注的是,“南昌惠民!辈辉O(shè)等待期,購買即生效。產(chǎn)品緊密銜接南昌市社會基本醫(yī)療保險,保障期間與基本醫(yī)療保險同步,保單自2022年1月1日0時生效,保障期限為1年。
同時,產(chǎn)品支持醫(yī)保賬戶支付,允許職工醫(yī)保個人賬戶為家庭成員購買,只要是南昌基本醫(yī)療保險參保人,包括南昌市本市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、各區(qū)縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人,不限戶籍、年齡、性別、職業(yè),均可購買。
作為“南昌惠民!钡倪\營平臺,水滴保險經(jīng)紀還將發(fā)揮水滴公司旗下不同業(yè)務的協(xié)同效應,為患病群體提供大病籌款、公益救助項目等服務,助推惠民措施落地落實。
朱俊生表示,“南昌惠民!辈捎谜С帧㈦U企聯(lián)合承保、第三方機構(gòu)科技支持的模式,有利于充分發(fā)揮各方優(yōu)勢資源,在創(chuàng)新產(chǎn)品開發(fā)、促進服務能力提升、擴大產(chǎn)品覆蓋等方面起到積極的作用。
發(fā)布會現(xiàn)場,南昌市醫(yī)療保障局副局長涂小鳳現(xiàn)場購買了第一單,他表示,“‘南昌惠民!且豁椑窆こ,是完善南昌市多層次醫(yī)療保障體系的重要探索,有利于進一步提高參保群眾的醫(yī)療待遇保障水平,增強人民群眾的獲得感、幸福感和安全感!
據(jù)了解,“南昌惠民!庇赡喜嗅t(yī)療保障局指導,人保財險為作主承保,聯(lián)合國壽財險、太平洋產(chǎn)險、中國人壽、泰康養(yǎng)老、大地保險、平安產(chǎn)險、陽光財險、中華聯(lián)合、太平財險、永誠保險、恒邦保險、建信人壽等保險公司共同承保,水滴保險經(jīng)紀作為主運營平臺。
目前,“南昌惠民保”已經(jīng)正式開啟投保,參保人可以關(guān)注“南昌惠民保”微信公眾號參保,也可通過贛服通、支付寶搜索“南昌惠民保”進行投保。(完)
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