江西省中醫(yī)院：卒起重病難醫(yī)治，中西結(jié)合再建功

　　某個(gè)尋常工作日，劉女士及家人來到了江西省中醫(yī)院的血液科住院部，為曾英堅(jiān)主任送去了錦旗，表達(dá)了自己的感謝的心意。而這面錦旗的故事，則要從半個(gè)月前講起。

　　今年3月，徐小姐來到了血液科門診，剛剛落坐，便焦急的請求曾主任幫幫她的家人，當(dāng)時(shí)徐小姐的情緒十分激動(dòng)，處在崩潰失控的邊緣。曾主任見狀，先安撫了徐小姐的情緒，隨后逐漸了解事情緣由。

　　原來，徐小姐的母親劉女士在晨起刷牙時(shí)出現(xiàn)了牙齦出血，出血量大，出血時(shí)間長，不能自發(fā)止血，前往醫(yī)院檢查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)血小板減少，已低于機(jī)器的最小測量范圍，遂住院治療。后完善相關(guān)檢查確診為免疫性血小板減少，便開始按臨床標(biāo)準(zhǔn)方案接受系統(tǒng)的治療。然而經(jīng)激素、艾曲泊帕等藥物對癥處理后，劉女士的血小板計(jì)數(shù)未有明顯回升，仍處于危急值，需持續(xù)輸注血小板治療；因此徐小姐特來曾主任門診，希望中西醫(yī)結(jié)合治療，來幫助家人早日脫離危險(xiǎn)。

　　曾主任了解病情之后，基于患者病情較為危重的的現(xiàn)實(shí)情況，考慮到貿(mào)然的轉(zhuǎn)院帶來的風(fēng)險(xiǎn)，便建議劉女士留在當(dāng)前醫(yī)院治療觀察，待病情穩(wěn)定后，再尋求中西醫(yī)結(jié)合治療。然而，時(shí)隔5天后，徐小姐再次來到了曾主任門診，表示劉女士的病情加重了，不僅精神狀態(tài)和體力比前幾天更差，只能臥床休息，還出現(xiàn)了全身多部位的出血，肉眼可見雙腿出現(xiàn)了許多明顯的皮下瘀點(diǎn)和瘀斑，口腔黏膜、牙齦、鼻腔也時(shí)常有自發(fā)出血。由于患者及家屬對中醫(yī)藥的功效較為信任，曾主任便決定將劉女士收入住院，進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療，幫助劉女士早日康復(fù)。

　　4月，劉女士來江西省中醫(yī)院血液科住院治療，入院血常規(guī)顯示其血小板計(jì)數(shù)為2*109/L，屬于極重度的血小板減少，肉眼可見全身多處皮膚出現(xiàn)了瘀點(diǎn)瘀斑，病情較為危急。曾主任結(jié)合劉女士既往的檢查與治療進(jìn)后進(jìn)行了細(xì)致的中醫(yī)辨證，最終得出了較符合劉女士當(dāng)前身體狀況的中西醫(yī)結(jié)合治療方案。本著平穩(wěn)有序的原則，方案中的西藥治療總體延續(xù)了患者既往的用藥方案(后續(xù)根據(jù)血小板計(jì)數(shù)情況逐步減撤了相關(guān)藥物)。

　　而中醫(yī)治療則頗具特色：首先是中醫(yī)湯藥內(nèi)治，考慮患者舌質(zhì)淡胖，舌體胖大，舌苔白膩及沉細(xì)而軟不耐按的脈象，曾主任認(rèn)為劉女士的疾病在此階段中醫(yī)證型為脾虛濕阻證，脾虛導(dǎo)致濕邪內(nèi)生，氣血生化不足�；�于以上疾病機(jī)理，曾主任選用了血液科升血小板特色制劑“益板生化方”對患者進(jìn)行辨證治療，總以健脾祛濕、疏理氣機(jī)；此外，根據(jù)多年臨床實(shí)踐，曾主任在方中使用了腫節(jié)風(fēng)等數(shù)味血小板專病用藥，以調(diào)節(jié)氣化過程，恢復(fù)正常的血液化生功能。在中醫(yī)外治方面，則遵《內(nèi)經(jīng)》治病必求于本的思想，立足補(bǔ)虛瀉實(shí)，調(diào)節(jié)陰陽，以平為期的治病理念，選取腎俞、脾俞、三陰交、涌泉、血海等穴，采用血液科特色“護(hù)髓生血貼”進(jìn)行辨證貼敷治療，并結(jié)合耳穴、中藥熏藥等多元中醫(yī)外治方法，以達(dá)到溫腎補(bǔ)脾，益髓生血的效果。

　　在積極的治療下，劉女士的血小板數(shù)目有了明顯回升，最終在住院治療兩周后達(dá)到了穩(wěn)定狀態(tài)，順利出院。

　　近期，劉女士又來到了曾主任門診就診復(fù)查，令人欣喜的是，在出院的半年時(shí)間內(nèi)，劉女士堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合治療，復(fù)查血小板計(jì)數(shù)依舊穩(wěn)定在正常范圍之內(nèi)，治療效果是較令人滿意的。（完）