新的突破！江西省中醫(yī)院西湖院區(qū)急診綜合科首次開展人工肝治療技術

　　近日，江西省中醫(yī)院西湖院區(qū)急診綜合科首次開展了人工肝治療技術，標志江西省中醫(yī)院西湖院區(qū)在血液凈化領域?qū)崿F(xiàn)了新的突破。

　　案例介紹

　　患者謝某，是一位慢性肝衰竭、肝硬化失代償期的老年女性，反復出現(xiàn)腹痛腹脹不適，先后輾轉(zhuǎn)省內(nèi)多家醫(yī)院，診斷為慢性肝衰竭、肝硬化失代償期、自身免疫性肝炎、急性腎衰竭、肝腎綜合征、消化道出血等，經(jīng)多次治療無明顯好轉(zhuǎn)，于2024年12月26日至江西省中醫(yī)院就診。入院后查總膽紅素水平一直維持在100umol/L左右，是正常上限的4-5倍，以直接膽紅素升高為主，直接膽紅素水平達正常上限的近10倍，且伴轉(zhuǎn)氨酶升高，紅細胞及血小板持續(xù)危急值，同時合并凝血功能障礙、少尿。

　　如何解決患者高膽紅素血癥、少尿的難題？醫(yī)院西湖院區(qū)急診綜合科在劉濤主任的帶領下，對患者的病情進行充分評估，并多次與患者家屬溝通，最終選擇連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)聯(lián)合膽紅素吸附的組合模式為患者進行人工肝治療。

　　2024年12月31日，在劉濤主任的指導下，科室骨干人員相互協(xié)作，全程使用萘莫司他進行體外抗凝，順利為患者實施了人工肝治療，術中及術后患者生命體征平穩(wěn)，有效在短時間內(nèi)穩(wěn)定了患者的機體內(nèi)環(huán)境。

　　人工肝是治療肝衰竭、高膽紅素血癥的有效方法之一。它主要是通過體外的機械、理化和生物裝置來清除血液中的致病因子，起到暫時性替代肝功能的作用，為肝功能的恢復創(chuàng)造條件，最終達到治療疾病的目的。不同的患者病情差異大，需要根據(jù)解決的問題不同選擇符合的人工肝模式。所以，人工肝治療肝衰竭的方案應做到個體化。不同的人工肝治療模式優(yōu)缺點不一。目前我國常用的非生物型人工肝模式包括血漿置換、血漿透析濾過、雙重血漿分子吸附系統(tǒng)(DPMAS)、分析吸附再循環(huán)系統(tǒng)(MARS)、連續(xù)性靜脈-靜脈血液透析濾過等。

　　2023年，西湖院區(qū)急診綜合科首次開展了連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)技術，成為科室一項特色治療優(yōu)勢。此次，科室團隊積極探索和應用新技術，率先開展人工肝治療技術，促進了科室醫(yī)療團隊的專業(yè)成長和學科發(fā)展，表明江西省中醫(yī)院西湖院區(qū)在急危重癥方面的醫(yī)療服務質(zhì)量和水平進入了新的階段。

　　近年來，江西省中醫(yī)院急診綜合科一直致力于引進和應用新技術，為制定科學有效的治療方案提供了有力支持，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務，充分證實了急診綜合科醫(yī)療團隊在急危重癥救治方面的實力。（完）