打造醫(yī)共體公共衛(wèi)生昌南模式

　　2024年，南昌縣以縣醫(yī)院和中醫(yī)院牽頭的成員單位共有24家，堅(jiān)持以“兩員一中心一團(tuán)隊(duì)”實(shí)體化運(yùn)行為抓手，推動(dòng)專(zhuān)業(yè)公衛(wèi)機(jī)構(gòu)主動(dòng)融入醫(yī)共體建設(shè)，走出了一條具有南昌縣特色的醫(yī)共體公共衛(wèi)生發(fā)展之路。

　　南昌縣縣域醫(yī)共體緊緊圍繞“兩員一中心一團(tuán)隊(duì)”實(shí)體化建設(shè)，實(shí)行醫(yī)共體公衛(wèi)專(zhuān)員、聯(lián)絡(luò)員“兩員”派駐制，公衛(wèi)管理中心主任選派制及公衛(wèi)團(tuán)隊(duì)駐點(diǎn)制，全面實(shí)施“1911”管理模式(1名專(zhuān)員、9名聯(lián)絡(luò)員、1個(gè)公衛(wèi)中心、1支指導(dǎo)團(tuán)隊(duì))，縱深推動(dòng)基層衛(wèi)生院公衛(wèi)管理、技術(shù)、服務(wù)水平全面提升。

　　“兩員一中心一團(tuán)隊(duì)”模式通過(guò)實(shí)現(xiàn)“信息通、人員通、資源通”，顯著提升了醫(yī)共體的公共衛(wèi)生服務(wù)能力和水平。例如，在慢阻肺病、心腦血管等篩查工作中，疾控中心的指導(dǎo)專(zhuān)員與各基層衛(wèi)生院結(jié)對(duì)，提供專(zhuān)業(yè)的技術(shù)指導(dǎo)和數(shù)據(jù)資源共享，確保了公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的有效實(shí)施。深入推進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)師隊(duì)伍、資源、服務(wù)、信息四方融合，全力打造適合當(dāng)?shù)匕l(fā)展的“未病早防治、小病就近看、大病專(zhuān)家看、慢病有管理、轉(zhuǎn)診幫對(duì)接”的醫(yī)防融合新體系。南昌縣將縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院、疾病預(yù)防控制中心根據(jù)功能定位納入縣域醫(yī)共體，縣人民醫(yī)院設(shè)立慢病管理中心，縣級(jí)醫(yī)院設(shè)立健康教育科，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立慢病管理科(慢病一體化門(mén)診)，推動(dòng)人員、職責(zé)、信息、考核、績(jī)效“五融合”，建立“健康教育、免費(fèi)體檢、疾病篩查、評(píng)估反饋、精準(zhǔn)施策、中醫(yī)康復(fù)、追蹤隨訪”的醫(yī)防融合七步工作法。

　　截止到目前，全縣共組建家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)375個(gè)，同去年相比增加27個(gè)團(tuán)隊(duì)。目前全縣居民建立電子健康檔案 1127111人，規(guī)范化電子健康檔案覆蓋率81.58%，同去年相比增加電子健康檔案 77579人，增長(zhǎng)率6.88%；全人群簽約852753人，全人群簽約率68.85%，同去年相比增加全人群簽約230191人，增長(zhǎng)率26.99%；重點(diǎn)人群簽約302931人，重點(diǎn)人群簽約率89.57%，同去年相比增加重點(diǎn)人群簽約68725人，增長(zhǎng)率22.69%。

　　以高血壓、糖尿病兩慢病為切入點(diǎn)，推行“醫(yī)療”和“預(yù)防”融合服務(wù)的發(fā)展模式，改進(jìn)管理理念、改變職責(zé)分工、改善服務(wù)流程，完善管理制度，強(qiáng)化績(jī)效考核。在完成向塘、蔣巷、幽蘭、廣福、武陽(yáng)、東新六個(gè)慢性病健康管理中心的基礎(chǔ)上，計(jì)劃2025年推進(jìn)其他二類(lèi)管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成慢性病健康管理中心，完善“診前、診中、診后”服務(wù)流程、制定全縣統(tǒng)一的診療路勁、管理路徑及轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)同質(zhì)化管理，推進(jìn)醫(yī)防融合與健康管理工作落到實(shí)處，致力于讓群眾享受到優(yōu)質(zhì)、便捷、精準(zhǔn)、高效的診療服務(wù)。到2027年，基本建成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療格局，“兩慢病”基層規(guī)范管理服務(wù)率穩(wěn)定在65%以上，“兩慢病”患者并發(fā)癥發(fā)病率明顯下降，患者滿(mǎn)意度達(dá)90%以上。健全以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。依托緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，發(fā)揮醫(yī)共體牽頭醫(yī)院的幫扶和帶動(dòng)作用，以“共建科室”“聯(lián)合門(mén)診”“遠(yuǎn)程會(huì)診”“定期巡診”“影像中心”“心電中心”“臨床檢驗(yàn)中心”等多種形式，推進(jìn)縣級(jí)優(yōu)質(zhì)資源下沉，全面提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力。(鄒玲)